硬化型/硬皮型基底细胞癌

定义

硬化型/硬皮型BCC是BCC的一个亚型,特征是基底细胞构成非常薄的条索,周围围绕丰富的胶原间质。


ICD-O编码    8092/3

同义词
硬斑型基底细胞癌(Morpheaform basal cell carcinoma)


临床特点 

表现为边界不清的瘢痕样斑块,很少有溃疡和出血。


组织病理学
肿瘤细胞被产生的硬化性胶原间质压成薄的细胞条索(1-5个细胞厚度),破坏正常皮肤结构。收缩的人工裂隙不常见。肿瘤可深部浸润,和周围间质之间有不规则/触角样的深部浸润边界。经常和浸润性BCC有重叠,浸润性BCC缺乏明显的产生的胶原间质。

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硬化型/硬皮型BCC:薄的细胞条索周围丰富的胶原。


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硬化型/硬皮型BCC,深部浸润的肿瘤在硬化性间质内。



鉴别诊断 

硬化型/硬皮型BCC和促结缔组织增生性毛发上皮瘤及微囊附属器癌鉴别困难。免疫组化可以较易区分。BCC间质纤维母细胞的纤维母活性蛋白阳性,而促结缔组织增生性毛发上皮瘤阴性。BerEP4在BCC表达,而微囊附属器癌不表达。


预后和预测因素 

与浸润性BCC、微结节性BCC及基底样鳞状细胞癌一样,这一型BCC也是高风险亚型,易于神经侵犯和局部复发,需要严格切缘控制的外科切除。


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