恩替卡韦可用于哪些慢乙肝患者?恩替卡韦(ETV)的推荐用量?

恩替卡韦可用于哪些慢乙肝患者?恩替卡韦(ETV)的推荐用量?,恩替卡韦(ETV)的推荐用量?  ETV为环戊酰鸟苷类似物,在体内转化为三磷酸盐活性成分,从三个环节抑制HBV的复制。ETV经口服后,可迅速吸收,约0.5~1.5 小时后达到血浆峰浓度。恩替卡韦与食物一起吃,会影响药物的吸收,使血液中药物浓度明显降低,所以需要空腹服用(服药前后2小时不应进食)。  成人:口服每天一次,每次0.5mg(1片)。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片);  儿童:已有适合2岁至<18岁儿童患者的恩替卡韦口服溶液和恩替卡韦片。体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为片剂0.5mg或口服溶液10ml(0.5mg),伴或不伴食物给药。体重小于32.6kg患者应该使用口服溶液。本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。  恩替卡韦可用于哪些慢乙肝患者?  (1)初治CHB患者  2015 年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐ETV作为符合抗病毒治疗指征的CHB初治患者的首选药物之一,ETV抗病毒治疗应严格把握适应证。无论HBeAg阳性与阴性CHB患者,均应尽可能延长疗程以减少复发。  (2)经治CHB患者  ? 拉米夫定(LAM)经治:LAM 经治的CHB患者的耐药发生率较高,一般不推荐ETV单药治疗,可联合阿德福韦酯(ADV);  ? 替比夫定(LdT)经治:一般不推荐ETV单药治疗,可联合ADV;  ? 阿德福韦酯(ADV)经治:ADV初治疗效欠佳,包括应答不佳、停药后复发以及ADV耐药的患者,可考虑换用ETV;  ? 多药经治(ADV+LAN或LdT):可采用ETV联合TDF或ADV。更多

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