晚期肺癌不再可怕?肺癌基因检测配靶向治疗

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,据国家癌症中心统计,肺癌患者人数和死亡人数在我国十年来最高的。

传统的肺癌治疗方法包括手术、放疗和化疗。然而,放疗和化疗在癌细胞中的作用,也在正常细胞中,不可避免地会带来一些副作用,许多患者患有此病。随着医学技术的发展,肺癌靶向治疗的出现打破了肺癌治疗的瓶颈。由于目标药物能识别癌细胞和正常细胞,能准确攻击癌细胞,而且对人体的副作用较轻,能显著提高肺癌患者的存活率。定向治疗到底是什么,肺癌患者应该如何被定向治疗?

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肺癌治疗的新突破

癌症本质上是一种基因疾病,几乎所有的癌症都来自导致癌细胞出现和生长的突变。我们可以把突变和战场上的敌人进行比较。目前,我国医学技术难以将突变基因从敌人直接转化为囚犯,但它可以通过药物破坏敌人的通讯信号,防止癌细胞的扩散。这种治疗被称为靶向治疗。也就是说,靶向治疗可以理解为一种具有目标识别能力的导弹,瞄准目标,并与目标精确结合,从而锁定目标和接受目标轰击。

针对性治疗已逐渐成为一种重要的癌症治疗方法,因为它可以选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤正常细胞,对于具有敏感突变的非小细胞肺癌患者,针对性药物可以提供比化疗更好的疗效(小细胞肿瘤减少、延长生存期、不良反应、耐患者和更高的生活质)。

标准化靶向治疗、四手拳击治疗肺癌

在这里阅读,我相信很多病人会问,由于靶向治疗的效果如此好,如何判断它是否适合靶向治疗?接下来应该采取什么措施?

总的来说,为了优化目标治疗的效果,患者应该遵循以下四个步骤来规范治疗:

1.基因检测

肺癌患者要知道他们是否适合使用靶向药物,就必须通过基因测试进行筛选。egfr、alk和ros1是非小细胞肺癌患者常见的突变,egfr是最常见的突变基因。如果在基因检测中发现EGFR基因突变,病人就可能成为EGFR基因突变的目标。

2.选择开始治疗的目标药物

对于EGFR基因突变,目前目标药物efitini(易瑞沙)、Elotini、Ektini,第二代靶向药物是Afatini、Dakotini和三代靶向药物Ositini。2019年8月,国家药品管理局批准了一线治疗晚期非小细胞肺癌的EGFR突变。

2019年9月,根据2019年9月欧盟年会上公布的数据,使用ochtinidine治疗晚期非小细胞肺癌患者egfr基因突变超过三年的第一线治疗目前是唯一一种从总存活中获益的药物。因此,一旦发现EGFR阳性,几个国际权威的肺癌诊断和治疗指南将作为一线建议。当然,指导药物需要考虑患者的实际经济状况、物理状况和其他因素,如果经济条件不允许,可以使用第一代目标药物,如Gefitinib,它已经进入健康保险目录,一旦发现抗性需要进一步基因检测,T790m阳性可以第二行。

3.坚持定期检测病情

服用靶向药物的患者应养成定期检测的习惯,常用的方法如肺ct、头部肌肉、骨等显像和新出现的液体活检,始终注重疾病的进展,及早发现问题,遵守医学建议,规范治疗。

4.如果发现进展,则再次进行遗传试验,如果发生抗药性,则调整治疗方案

不同病人的耐药机制不同,治疗的调整应以耐药机制和耐药性为基础,因此一旦病情发展,我们需要再次进行基因测试,为了准确治疗奠定坚实的第一步,然后根据病情制定最佳治疗方案。

有针对性的治疗有限,正确的肺癌治疗正在改善

因为有针对性的治疗旨在攻击特定的目标分子,所以必须找到正确的目标来发挥其效果。在个别患者中是否找到合适的靶点,是否可以控制肿瘤使用后的生长是不同的。因此,目标治疗适用于目标肺癌患者,而不是所有肺癌患者。

此外,在多方支持下,准确治疗肺癌不断给患者带来好消息。

通过实施零抗癌药物、35种抗肿瘤药物进入医疗保险药物目录b类和47种采购等政策和措施,抗癌药物的可得性大大提高,使越来越多的癌症患者有机会使用疗效明显、副作用小的靶向药物,从而看到长期存活的希望。

2019年3月,唯一的肺癌原始研究目标药物吉非替尼达标,价格下跌至76%,只有547元/盒,加上60%-80%的地方医疗保险补偿政策,只有几百元可以让大多数肺癌患者使用原药,大大减轻患者负担。皮带采购政策不久将在全国范围内推广,以便廉价原药的质量和药品评价的一致性使大多数患者受益。

在技术层面,目标治疗已经进步了10多年。随着医学创新的发展,将有越来越多的高质量的有针对性的药物为患者服务。第二,基因检测技术的发展极大地提高了诊断的敏感性和准确性。同时,新的创新医学模式的出现,帮助远程多学科专家小组利用互联网和远程通信技术,在医学协会的上下级之间进行远程咨询、医疗支持和医疗质量控制,使得初级医疗机构覆盖的患者能够获得与二级医院和三级医院相同的医疗服务。

总之,有针对性的治疗是一把剑,帮助大多数癌症患者克服这种疾病,随着精确的治疗的发展,肺癌已成为一种慢性疾病。而且大多数肺癌患者应充分了解自己的情况,听取医生的专业建议和安排,根据自己的实际情况选择治疗方案,努力消除影响治疗的不利因素,积极配合治疗,可以早日康复,拥美好的生活。


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