胃肠间质瘤能预防吗?如何早期发现胃肠间质瘤

有没有办法可以预防胃肠间质瘤呢?遗憾的是,目前还真没有什么好办法。

肿瘤的发生常常是由于各种外因作用于机体后发生的,例如吸烟是导致肺癌的因素之一,乙肝病毒的感染容易使人生肝癌,胃癌、肠癌与我们的饮食有一定关系。但是胃肠间质瘤的外因尚不明确,遗传因素较弱、与饮食习惯无关,同时它的症状又是非特异性的,也没有明确的肿瘤标志物,所以要想积极预防这种疾病,确实无从下手。

尽管如此,对胃肠间质瘤的内因,医学界已经有所了解。几乎90%的胃肠间质瘤患者肿瘤内的c KIT或PDGFRA基因存在突变,而这二个基因突变会导致细胞异常生长和增殖,这可能就是胃肠间质瘤形成的主要内因。随着对肿瘤认识的深入,现在发现其他一些基因的改变也会导致胃肠间质瘤,包括SDH,NF-1,BRAF,RAS,NTRK等,但仍有一些胃肠间质瘤的发生机制还没有被发现。

针对c KIT或PDGFRA基因突变的患者,临床上已经有广泛应用的靶向药物。因此一旦确诊为胃肠间质瘤,医生会建议患者进行基因检查,指导后续指导。

    如何早期发现胃肠间质瘤

    与任何肿瘤相似的是,越早发现、越早治疗,预后越好。这就提醒大家需要及时发现胃肠间质瘤的踪迹。具体该怎么做呢?


1.重视日常体检,尤其是胃镜、肠镜检查。

胃肠间质瘤的发病男女相当,发病高峰年龄55~65岁,40岁以下少见。由于它在胃部最多见,临床上许多胃肠间质瘤是在胃镜时查出的,还有部分患者是在腹部手术的时候偶尔发现同时存在胃肠间质瘤,一并切除的。因此建议40岁以上的人群,每年可以在体检中安排胃镜、肠镜检查,有条件可以进行CT或MRI的检查,及时发现疾病的蛛丝马迹。


2.出现消化道不适症状时及时就诊。

在肿瘤较小时,绝大多数患者可没有任何症状,随着肿瘤变大,会出现消化道出血、腹部疼痛,有时甚至无法解尿或排便。患者会因为排出颜色加深或黑色的大便或贫血的症状而来院就诊,有时患者会有呕血的表现。也有些患者会因为腹痛、吞咽困难或自己摸到腹部肿块而去就医。当然,这些症状并不是特异性的,很多消化道疾病都可以有类似症状,所以最重要的是在出现这些不适症状时及时就医检查,尽早确诊,尽早干预治疗。

遗憾的是,目前在首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有20%~50%的患者已发展成为晚期;有11%~47%的患者已发生肝转移和腹盆腔转移,错过了最佳治疗时机。所以周主任特别提醒读者,如果您或您身边的亲戚朋友出现了上述类似症状,请务必予以重视,尽快到正规医院就诊,以免延误病情。


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